痴呆患者的精神行为问题普遍存在，包括攻击行为、徘徊、藏东西、重复问问题、尖叫、错觉、幻觉、妄想等，给照顾者带来很大的护理困难，是患者被送进医院的常见原因。如果以 “正常人”的标准去要求痴呆患者，其所表现出的很多异常行为，会令人难以理解、不能接受。因此，照顾者应认识到，患者的异常行为是疾病所致，不是患者故意所为，要从“患者”的角度去看待这些行为，从而以恰当的技巧去应对。同时，尽量识别行为的诱因，减少发生频率。
1.徘徊游逛行为
表现为无目的地走来走去， 有时可持续几小时:或无目的地出门。徘徊容易造成摔倒或走失，要采取必要的防范措施。
（1）在保证安全的情况下，为患者提供安全、无阻碍的行走空间比单纯靠锁门限制或身体约束有很多优势。
（2）对居家患者而言，应注意室内布置尽量简洁，留出让患者行走的空间，避免堆放过多的东西。将任何导致危险的物品移开,不管在屋内和屋外。
（3）尽量多陪患者外出散步，外出时拉住患者的手。
（4）为了防止患者在照顾者未注意的情况下走失，要换成患者不会打开的门锁，如果患者因为熟悉会开门,最好换一新锁。也可在出口处设计视觉障碍，如用布或画将门掩盖起来，在门前放一面长镜子等，以减少患者走出门的机会。
（5）确保患者携带采用标志性的物品或戴着病人信息卡，如果患者不幸走失,不能适当地交流,这将会提醒他人，知道其所患疾病,并与照料者联系。
（6）保留患者最近的照片或录像带，如果患者走失，会对警察有所帮助。
2.攻击行为
表现为粗暴地扔东西，故意毁坏物品，踢、打、推、抓、咬、掐、捏、拧人等，常发生在帮助患者洗澡、穿衣、喂饭时，给照顾带来护理上的困难。这可能是由于痴呆患者的认知功能损害，对照顾者的行为不能理解或误解，感到个人空间受到侵犯而采取的防御性反应。
（1）在涉及身体接触的照顾过程中，不要采取强制手段，也不要突然进行，在做每一个动作时，先告诉患者要做什么，让他参与做一些事，如洗澡时让他自己打肥皂。
（2）还可以通过音乐、聊感兴趣的人或事来分散注意力，减轻因身体接触造成的威胁感。
（3）为保证安全，要注意把患者周围的危险物品收放好。
（4）出现攻击行为时，照顾者要尽量保持冷静，必要时可以离开患者一会儿。
3.骂人
虽然有时骂人看上去是毫无理由的，但从患者的角度去看，可能存在一些潜在的原因。因此，应避免与患者争吵，尽可能识别原因和诱因。
（1）在确认患者没有客观需求时，可以暂时回避一会儿，保持安静。
（2）采取触摸等方式对他表示关心和安慰，使老人慢慢平静下来。
（3）试着换一个愉快的话题，找患者感兴趣的事情做，把患者的注意力转移开。
（4）如果是周围人的言行无意中激怒了患者，应立即将其带到一个安静的环境，避免进一步激惹患者。
4.藏东西、储藏物品
照顾者一味的说服和制止患者只能增加其不安和困惑。
（1）不要与患者争辩和试图说服、责备患者。
（2）可把重要的物品收放好，患者的钥匙可制备份，以备用。
（3）平日细心观察患者藏东西的地方，帮患者找到时，可以提示患者，但是最好引导患者自己把东西找出来。
（4）“丢失”的物品实在找不到时，尝试采用转移注意力的方法。
（5）储藏的废品不要当着患者面扔掉，因为这样会激怒他。如果需要清理，要在患者不注意的时候进行。
5.反复问同一个问题
有些痴呆患者表现为一件事儿问好多遍，或句话没完没了地说，常使照顾者感到很不耐烦。这与痴呆患者的记忆力下降有关，也可能是患者感到不安而造成的。
（1）责怪患者“这个问题已经问过多遍”只会增加患者的不安。
（2）可采取各种方式解答患者的疑问，如把答案写在纸条上，让他自己去看，尽量让患者感到安心。
（3）也可尝试把话题转到患者感兴趣的其他事上，或陪他出去散散步，把注意力转移开。
6.不恰当地处理物品
表现为不停地翻抽屉、柜子里的物品、拿不属于自己的东西，把物品放到不恰当的地方(如把熨斗放到冰箱里，把饭盆放在马桶的水箱里)。
（1）不要呵斥或责骂患者，以免激怒患者。
（2）可以把贵重物品收好，必要时把其他房间上锁。
（3）注意要给患者留出一定的空间，可以留一些不重要的东西，允许患者去翻弄。
7.重复做无目的的动作
表现为重复做些机械性的动作，如揉搓衣角、翻口袋、吮手指、咀嚼、磨牙、摇晃双腿、反复穿脱鞋子、在空中抓东西、不停地收拾物品等。
（1）在没有危险的情况下，可有意忽略，不要总是阻止。
（2）也可以把患者的注意力转移到做些需要重复的事上，如叠衣服、擦桌子，以代替无意义的重复动作。
8.性异常行为
表现为说与性有关的脏话、在公共场所暴露性器官、不适宜地触摸他人等，这些行为虽然相对较为少见，但却让家属很尴尬。对这些行为不要表现出过于强烈的反应，理解这是疾病造成的。在安全的前提下，可采取有意忽略的态度。如果家属感到难以应对，应求助于医护人员。
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