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疾病分期及症状

如何判断痴呆的严重程度？

发布时间：2020-01-19 访问次数：1055

痴呆的严重程度的判定可以根据神经心理测评结果，常用的工具有简明精神状态检查MMSE（0～30分，分值越低越严重）、临床痴呆分级量表CDR（0分-认知正常；0.5分-可疑痴呆；1分-轻度痴呆；2分-中度痴呆；3分-重度痴呆）、全面衰退量表GDS（第一级-无认知功能减退；第二级-非常轻微的认知功能减退；第三级-轻度认知功能减退；第四级-中度认知功能减退；第五级-重度认知功能减退；第六级-严重认知功能减退；第七级-极严重认知功能减退）等。

最常见的两种病因痴呆的诊断标准是什么？
不同病因类型的痴呆有各自公认的诊断标准。
目前临床上阿尔茨海默病性痴呆最常用的诊断标准是1984年美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究院-阿尔茨海默病及相关疾病协会（NINCDS-阿尔茨海默病RDA）临床诊断标准，其确诊标准是根据脑组织的病理检查，临床很可能阿尔茨海默病性痴呆的诊断要点是：
（1）符合痴呆综合征；
（2）认知损害呈现阿尔茨海默病的特征：发病年龄＞65岁；进行性加重的记忆及其它智能障碍；
（3）排除系统性疾病和其它器质性脑病所致的记忆或认知障碍。

目前血管性痴呆的诊断标准尚缺乏一致的认识，应用较广的是DSM-IV标准、ICD-10和NINDS-AIREN等。这些诊断标准的共同要点都包括以下三点：
（1）符合痴呆综合征；
（2）确定存在脑血管病，尤其是卒中；
（3）确定脑血管病与痴呆之间有因果关系